英会話受講希望者お問い合わせ
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生年月日
例 1980/01/01 、 S55/01/01
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電話番号
例 06-1234-5678
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勤務先
勤務先ご住所
勤務先電話番号
レッスンを受ける場所
最寄駅
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下記のアンケートにお答え下さい。
今までに英会話学校に通われたことがありますか？
はい
（学校名：
期間：
）
いいえ
今回、英会話を習われる目的はなんですか？（複数回答可）
日常英会話
転職
ＴＯＥＩＣ（
点）
留学・ホームステイ
就職
ＴＯＥＦＬ（
点）
教養
ワーキングホリデー
英検（
級 ）
学校の勉強のため
仕事
レベルキープ
趣味
ブラッシュアップ
その他
海外旅行
海外出張
今のご自分の英会話力はどの程度だとお考えですか？
全くの初心者
ある程度は、聞き取ることができ、話すことができる
日常会話なら大丈夫
ビジネスでも困らない
その他
どの程度まで英会話力を高めたいとお考えですか？
挨拶ができればよい
海外で生活できる程度
旅行でも困らない程度
日常会話ができる程度
ビジネスでも十分使える
資格取得
英会話授業選びのポイントは何だとお考えですか？ 優先順位を記入して下さい。
自宅からの通いやすさ
料金
講師
クラスの人数
時間の都合
あなたは人見知りをする方だとお考えですか？
はい
いいえ
ご質問や気になる点などございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。
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